Navn og gruppe:
Gruppe *
Fornavn *
Email *


Dato for opphold på Klækken:
Ankomstdato
Avreisedato


Er du vegetarianer?
(For eksempel: Jeg spiser fisk og skalldyr,
spiser egg og melkeprodukter.)


Er det noe du ikke kan spise:
(For eksempel: rød kjøtt, gravet fisk, etc.)


Er du diabetiker?
Nei Ja


Er du allergisk mot gluten?
Nei Ja


Hvilken hovedgruppe er du allergisk mot?
(For eksempel: meieriprodukter- melk og fløte.)


Allergisk mot noen spesielle krydder?
(For eksempel: Chili, paprikapulver, aromat,
pepper, salt, muskatnøtt eller hvitløk.)


Er allergisk mot noen E-stoffer?
(For eksempel: E-200 (konserveringsmiddel)
eller E-621 (smaksforsterkere))


Allergisk mot noe som ikke er nevnt ovenfor?