Navn og adresse:

Firmanavn

Fornavn

Etternavn

Gateadresse

Postnr

Poststed

Telefon dagtid

Fax

E-mail

Dato for ankomst & avreise:

Ankomstdato		Avreisedato
Ant. dobbeltrom		Ant. enkeltrom
Ant. voksne		Ant. barn

Alder barn (eks 5 og 9)

Type pensjon:

Fullpensjon
Halvpensjon
Kun seng og frokost

Særskilte ønsker